Szanowna Pani Minister! Stwardnienie rozsiane jest bardzo istotnym problemem zdrowotnym i społecznym w Polsce. Na tę chorobę w naszym kraju choruje ok. 60 tys. osób.

   Na zahamowanie postępu choroby oraz przywrócenie utraconych funkcji życiowych mogą liczyć chorzy, u których w terapii zastosowano nowoczesne leki. Stanowi to niewątpliwy postęp współczesnej medycyny.

   Powszechne zastosowanie takich leków będzie prowadziło do zmniejszenia kosztów związanych z leczeniem zaostrzeń choroby, w tym kosztów hospitalizacji, a także zmniejszy koszty związane z rentami inwalidzkimi i innymi świadczeniami społecznymi.

   Podstawowym problemem pozostaje brak zatwierdzonego ˝Narodowego programu leczenia chorych na stwardnienie rozsiane˝ w Polsce.

   Dlatego kieruję do Pani Minister następujące zapytanie:

   1. Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi prace nad przygotowaniem takiego programu?

   2. Kiedy zostanie on zatwierdzony i wprowadzony w życie w Polsce?

   Z poważaniem

   Poseł Tadeusz Wita

   Warszawa, dnia 20 maja 2009 r

Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na zapytanie nr 4194

w sprawie prac nad ˝Narodowym programem leczenia chorych na stwardnienie rozsiane˝ i przewidywanym terminem wdrożenia ww. programu

   Szanowny Panie Marszałku! Odpowiadając na pismo Pana Marszałka z dnia 23 czerwca 2009 r., znak: SPS-024-4194/09, przy którym przekazano zapytanie pana Tadeusza Wity, posła na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej, w sprawie prowadzenia prac nad ˝Narodowym programem leczenia chorych na stwardnienie rozsiane˝, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.

   Warunki udzielania i zakres świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a także zasady i tryb finansowania tych świadczeń określa ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) oraz akty wykonawcze do tej ustawy i zarządzenia prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, dotyczące postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w poszczególnych rodzajach i zakresach.

   Uprzejmie informuję, iż Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje leczenie osób ze stwardnieniem rozsianym (SM) nowoczesnymi lekami immunomodulującymi: interferon beta-1a, interferon beta-1b i octan glatirameru w ramach terapeutycznego programu zdrowotnego ˝Leczenie stwardnienia rozsianego˝, zgodnie z zarządzeniem prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne w zakresie: terapeutyczne programy zdrowotne.

   Ponadto odnosząc się do podanej w piśmie liczby chorych na SM w Polsce (60 000 osób), uprzejmie informuję, iż z informacji przekazanej przez konsultanta krajowego w dziedzinie neurologii dane te wydają się być zdecydowanie zawyżone. Zgodnie ze wskaźnikami rozpowszechnienia z kilku badań populacyjnych prowadzonych na terenie kraju liczba chorych waha się w granicach 25 000-30 000. Wskaźnik częstości występowania SM wynosi w Polsce średnio 60/100 000, czyli szacunkowo w całym kraju choruje ok. 27 000 osób.

   Odnosząc powyższe dane do informacji o liczbie pacjentów leczonych lekami immunomodulującymi w ramach programu terapeutycznego ˝Leczenie stwardnienia rozsianego˝ finansowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia, tj. (dane z dnia 5 maja 2009 r.) w 2006 r. 1555 osób (interferonem beta - 1323 osoby, octanem glatirameru - 232 osoby), w 2007 r. 2145 osób (interferonem beta - 1745 osób, octanem glatirameru - 400 osób), w 2008 r. 2885 osób (interferonem beta - 2496 osób, octanem glatirameru - 389 osób), wynika, iż ok. 10% pacjentów z SM ma bezpłatny dostęp do nowoczesnej terapii immunomodulującej.

   Należy zaznaczyć, iż poziom finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu terapeutycznego NFZ skierowanego do osób z SM wzrasta sukcesywnie. W 2006 r. NFZ wydatkował na program (dane z dnia 5 maja 2009 r.) kwotę 39 126 124,59 zł, w 2007 r. wydatkował kwotę 50 016 058,94 zł, w 2008 r. wydatkował kwotę 71 596 446,45 zł, w 2009 r. (stan na marzec 2009 r.) wydatkował kwotę 16 988 883,35 zł. Wobec powyższych danych należy stwierdzić, iż od 2006 r. odnotowano znaczny wzrost poziomu finansowania przez NFZ programu terapeutycznego ˝Leczenie stwardnienia rozsianego˝, co z kolei przekłada się na zwiększenie dostępu osób z SM do leczenia.

   Odnosząc się do zagadnienia związanego z finansowaniem ze środków będących w dyspozycji ministra zdrowia ˝Narodowego programu leczenia chorych na stwardnienie rozsiane˝, którego projekt został złożony przez Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego, uprzejmie informuję, iż świadczenia dla osób z SM finansowane są na zasadach analogicznych jak dla pozostałych grup chorych.

   Uprzejmie informuję, iż projekt programu złożony przez PTSR dotyczy zasad postępowania z chorymi na SM. Zakłada on podział na część organizacyjno-edukacyjną, mającą być sfinansowaną przez ministra zdrowia, oraz część diagnostyczno-leczniczo-rehabilitacyjną, mającą być sfinansowaną przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Najważniejszy aspekt projektu programu i najbardziej kosztowny (98% kosztów całego projektu programu), tj. część diagnostyczno-leczniczo-rehabilitacyjna, należy do kompetencji Narodowego Funduszu Zdrowia i jest obecnie realizowana na zasadzie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach umów w danym rodzaju, w tym w ramach terapeutycznego programu zdrowotnego ˝Leczenie stwardnienia rozsianego˝.

   Z poważaniem

   Podsekretarz stanu

   Marek Twardowski

   Warszawa, dnia 9 lipca 2009 r.